REMBOURSEMENT CHEZ L'ADULTE

Remboursement de la sécurité sociale

La base de remboursement des appareils auditifs est de 300€ par oreille.

La sécurité sociale rembourse 60% de cette base soit 180€ par oreille.

Le remboursement des mutuelles dépend du contract souscrit.

Mutuelles: le Ticket Modérateur

Le ticket modérateur indique le montant à complèter pour atteindre la "base de remboursement".

La base est de 300€ par oreille.

-la securité sociale prend en cahrge 60% soit 180€ 

-le ticket modérateur = 40% pour completer la base = 120€

Mutuelles: poucentage selon la base

Pourcentage de remboursement:il est calculé par rapport à la base. 

Par exemple la mutuelle peut indiquer 300% cela signifie 300% de la base.

Cette base est de 300€ par oreille. La mutuelle rembourse donc  3x la base par oreille  (3x300=900€ par oreille soit 1800€ au total) 

 

Le remboursement total sécu + mutuelle est donc de 1080€ par oreille. (180€ de la sécurité sociale + 900€ de la mutuelle).

 

En générale le pourcentage de rembousement des mutuelles concerne uniquement le remboursement mutuelle.

 

Attention, parfois le pourcentage de remboursement peut inclure le remboursement de la sécurité sociale

Ainsi le remboursement  mutuelle est de 720€ et non 900€ comme dans le cas précédent

Mutuelles: forfaits

Aussi les mutuelles peuvent rembourser selon un forfait annuel.

Ce type de rembousement est un déblocage unique à l'année, pour l'appareillage auditif, qu on fasse 1 oreille ou 2.

Par exemple le remboursement sera de 500€ pour 2apreils facturés et 500€ pour un seul appreil facturé.

Mutuelles: frais réels

Enfin certaines mutuelles, remboursent sur frais réels. Cela signifie que le rembousement se fera sur le montant total de la facture en dehors du rembousement de la sécurité sociale.

Attention le remboursement sur frais réels des mutuelles tient en générale compte d'un plafond de remboursement annuel à ne pas depasser.

REMBOURSEMENT CHEZ L'ENFANT

REMBOURSEMENT CHEZ L'ADULTE AVEC CECITE